Descobrir um nódulo na mama pode gerar medo e ansiedade imediatos. Será algo grave? Preciso me preocupar? Entre os nódulos mamários mais comuns está o fibroadenoma, um tumor benigno que afeta principalmente mulheres jovens. Apesar de geralmente inofensivo, é natural ter dúvidas sobre o que fazer ao perceber sua presença.

Neste artigo, vou compartilhar informações essenciais sobre fibroadenomas: como identificá-los, quando buscar avaliação médica e quais são as opções de tratamento disponíveis. Conhecimento é poder, especialmente quando falamos de saúde da mama!

O Que É um Fibroadenoma?

O fibroadenoma é um nódulo benigno (não canceroso) que se desenvolve no tecido mamário. É o tipo mais comum de tumor benigno nas mamas, afetando principalmente mulheres entre 15 e 35 anos, embora possa surgir em qualquer idade.

Características principais:

• Consistência firme e elástica, semelhante a uma “bolinha de gude” sob a pele
• Contornos bem definidos e regulares
• Mobilidade ao toque (desliza facilmente sob os dedos)
• Geralmente indolor
• Tamanho variável (de poucos milímetros até alguns centímetros)

Por que surgem os fibroadenomas?

A fisiopatologia exata dos fibroadenomas permanece desconhecida na medicina atual. Embora não saibamos precisamente como se formam, existe uma forte evidência da influência hormonal em seu desenvolvimento. Eles surgem predominantemente durante os anos reprodutivos da mulher, com maior incidência durante a gravidez ou após o início do uso de anticoncepcionais hormonais.

Outro fator que corrobora essa relação hormonal é o comportamento desses nódulos após a menopausa – a maioria tende a regredir naturalmente quando ocorre a diminuição dos níveis de estrogênio e progesterona no organismo feminino.

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico do fibroadenoma geralmente começa com a detecção de um nódulo, seja através do autoexame, durante uma consulta de rotina com o mastologista, ou por meio de exames de imagem. Aqui está como o processo costuma acontecer:

1 – Exame clínico:

• O médico avalia o nódulo através da palpação, verificando suas características físicas
• A mobilidade e a consistência são importantes indicadores iniciais

2 – Exames de imagem:

• Ultrassom: Método principal para diferenciar se as lesões nodulares identificadas no exame físico ou na mamografia são nódulos sólidos (como fibroadenomas) ou císticos (como cistos mamários). É o exame preferencial para mulheres jovens (abaixo de 40 anos) e permite visualização detalhada em tempo real da estrutura interna e vascularização dos nódulos, características importantes para determinar se a lesão é suspeita ou não.

• Mamografia: Mais utilizada em mulheres acima dos 40 anos ou como complemento ao ultrassom em casos específicos. Embora seja o padrão-ouro para rastreamento do câncer de mama, tem sensibilidade reduzida em mamas densas, comuns em mulheres jovens.

• Ressonância magnética: Em casos específicos que exigem avaliação mais detalhada

Nos exames de imagem, o fibroadenoma geralmente apresenta:

• Formato ovalado ou arredondado
• Contornos regulares e bem definidos
• Aspecto homogêneo
• Classificação BIRADS 3 (provavelmente benigno)
• Orientação paralela à pele (diferentemente das lesões malignas que tendem a crescer perpendicularmente)
• Vascularização ausente ou periférica de baixa intensidade (ao Doppler)
• Ausência de microcalcificações suspeitas
• Ausência de atenuação acústica posterior (pode apresentar reforço acústico posterior)
• Margens bem delimitadas, podendo ser lobuladas em alguns casos

3 – Biópsia:

Nem todo fibroadenoma precisa de biópsia, mas ela pode ser necessária quando:

• O nódulo apresenta características atípicas nos exames de imagem
• Há crescimento rápido ou significativo
• Existe histórico familiar importante de câncer de mama
• A paciente tem fatores de risco relevantes
• Desejo da paciente

Quando Devo Me Preocupar?

Na grande maioria dos casos, os fibroadenomas são completamente benignos e não representam risco à saúde. No entanto, existem situações que merecem atenção especial:

Sinais de alerta:

• Crescimento rápido ou significativo do nódulo
• Alterações na pele sobre o nódulo (vermelhidão, retração, aspecto de “casca de laranja”)
• Nódulo fixo (que não se move facilmente sob a pele)
• Alterações suspeitas nos exames de imagem

Qual a relação com o câncer de mama?

É importante entender que a presença de fibroadenomas não aumenta o risco de desenvolver câncer de mama. São lesões completamente benignas que não se transformam em câncer. Isso ocorre porque os fibroadenomas têm uma estrutura celular estável e organizada, com crescimento limitado e controlado, diferentemente das células cancerosas.

Do ponto de vista histológico, os fibroadenomas são formados por tecido glandular (componente epitelial) e tecido conjuntivo (componente estromal) normais, apenas organizados de maneira diferente do tecido mamário habitual. Essa composição de células normais explica por que não há risco de malignização.

Estudos de longo prazo com milhares de mulheres demonstraram que ter fibroadenoma não eleva a probabilidade de desenvolver câncer no futuro. Por isso, embora seja essencial manter o acompanhamento médico regular, você pode ficar tranquila sabendo que essa condição não representa uma ameaça à sua saúde.

Opções de Tratamento

O tratamento do fibroadenoma depende de vários fatores, incluindo tamanho, características do nódulo, idade da paciente, histórico familiar e preferências pessoais.

1 – Observação e acompanhamento:

Na maioria dos casos, especialmente quando o nódulo é pequeno e tem características tipicamente benignas, a conduta recomendada é o acompanhamento periódico:

• Consultas com o mastologista a cada 6 – 12 meses
• Exames de imagem regulares para monitorar possíveis alterações
• Autoexame mensal para detectar mudanças

2 – Cirurgia:

A remoção cirúrgica pode ser indicada nas seguintes situações:

• Nódulo grande ou em crescimento
• Desconforto físico ou psicológico significativo
• Características atípicas que geram dúvidas no diagnóstico
• Desejo da paciente, após orientação adequada sobre riscos e benefícios
• Discordância entre características do nódulo e o resultado da biópsia

Importante: As técnicas cirúrgicas atuais priorizam a estética, com incisões discretas (como ao redor da aréola ou no sulco mamário) que resultam em cicatrizes mínimas. A recuperação geralmente é rápida, permitindo o retorno às atividades normais em poucos dias.

Considerações Importantes

1 – Sobre a recorrência:

• A remoção de um fibroadenoma não impede que outros se formem no futuro
• Cerca de 20% das mulheres apresentam múltiplos fibroadenomas
• Não existem medicamentos que fazem os fibroadenomas desaparecerem completamente

Importante: As técnicas cirúrgicas atuais priorizam a estética, com incisões discretas (como ao redor da aréola ou no sulco mamário) que resultam em cicatrizes mínimas. A recuperação geralmente é rápida, permitindo o retorno às atividades normais em poucos dias.

2 – Sobre a prevenção:

Embora não seja possível prevenir completamente o surgimento de fibroadenomas, alguns hábitos saudáveis podem ajudar na saúde geral das mamas:

• Alimentação equilibrada rica em vegetais, frutas e grãos integrais
• Prática regular de atividades físicas
• Manutenção do peso adequado
• Limitação do consumo de álcool
• Evitar o tabagismo

Quando Procurar um Mastologista?

É fundamental consultar um especialista em qualquer uma destas situações:

• Ao detectar qualquer nódulo ou alteração nas mamas
• Para avaliação de nódulos já diagnosticados que apresentem mudanças
• Para acompanhamento regular, mesmo na ausência de sintomas, como parte da rotina preventiva

O mastologista realizará uma avaliação completa, considerando seu histórico pessoal e familiar, exame clínico detalhado e exames complementares quando necessário. Com base nessa avaliação, poderá oferecer a orientação mais adequada para seu caso específico.

Conclusão

Descobrir um fibroadenoma pode causar preocupação inicial, mas na grande maioria dos casos, trata-se de uma alteração benigna que não representa risco à saúde. O acompanhamento médico regular e o conhecimento sobre as características deste tipo de nódulo são fundamentais para sua tranquilidade.

Lembre-se: o autocuidado começa com a atenção ao próprio corpo. Realize o autoexame regularmente, mantenha suas consultas de rotina e não hesite em buscar ajuda médica ao notar qualquer alteração nas mamas. A detecção precoce é sempre a melhor estratégia, seja para condições benignas ou malignas.

Sua saúde mamária merece toda atenção e cuidado. Afinal, informação e prevenção andam de mãos dadas quando o assunto é saúde da mulher.

Notou alguma alteração nas mamas? Não espere! Agende uma consulta com um mastologista para avaliação. E se este artigo foi útil para você, compartilhe com outras mulheres – informação salva vidas!