A imunohistoquímica desempenha um papel fundamental na categorização do câncer de mama, fornecendo informações sobre as características moleculares das células cancerígenas.
Essencial antes de planejar os tratamentos sistêmicos necessários, como terapia-alvo, hormonioterapia, quimioterapia e imunoterapia, além de determinar a abordagem inicial do tratamento: cirurgia ou terapia sistêmica. Por esses motivos é fundamental termos esse resultado antes de iniciar qualquer terapia, permitindo um tratamento mais direcionado e eficaz para cada caso.
O procedimento envolve a aplicação de anticorpos específicos em amostras do tecido tumoral visando identificar e quantificar certas proteínas nas células tumorais.
Importante destacar que esse exame é realizado pelo médico patologista e com o mesmo material usado para o diagnóstico do câncer (biópsia, cirurgia), eliminando a necessidade de coleta de novo material.
Principais Marcadores Avaliados:
- Receptor de Estrogênio (RE): Receptor hormonal
- Receptor de Progesterona (RP): Receptor hormonal
- Proteína HER-2
- Ki67: Marcador de proliferação celular:
Classificação dos Subtipos de Câncer de Mama:
- Luminal A:
– Receptores hormonais positivos
– HER2 negativo
– Ki67 baixo
– Características: Melhor prognóstico; se beneficia de hormonioterapia
- Luminal B:
– RE positivo
– RP positivo ou negativo
– HER2 negativo
– Ki67 alto
– Características: Agressividade um pouco maior que o Luminal A; se beneficia de hormonioterapia
- HER2:
– Presença ou ausência de receptores hormonais.
– HER2 positivo.
– Características: Apresentam alto grau de agressividade biológica, porém respondem á terapia com anticorpo anti-HER2.
- Triplo Negativo ou Basalóide:
– Ausência de receptores hormonais.
– HER2 negativo.
– Características: Tumor mais agressivo, porém mais responsivo à quimioterapia.
