Sei que receber a indicação para uma biópsia de mama pode trazer muitas dúvidas e até um pouco de ansiedade. É natural sentir-se assim diante do desconhecido. Meu objetivo hoje é conversar com você sobre a mamotomia, também conhecida como biópsia a vácuo, um procedimento moderno e muito importante para cuidarmos da sua saúde mamária. Quero que você se sinta segura e informada, entendendo que este exame é um passo fundamental para um diagnóstico preciso e, muitas vezes, tranquilizador. Vamos juntas desvendar como ele funciona e por que ele é um aliado tão valioso? Continue lendo e veja como a informação pode transformar a apreensão em confiança.

O Que é Exatamente a Mamotomia (Biópsia a Vácuo)?

A mamotomia é um tipo avançado de biópsia que utiliza uma agulha especial acoplada a um sistema de vácuo para coletar múltiplos fragmentos de tecido mamário de uma só vez.

Diferente de outros métodos de biópsia, como a core biópsia, ela permite a obtenção de amostras maiores e mais representativas, o que aumenta significativamente a precisão do diagnóstico.

Como funciona a Mamotomia?

1 – Anestesia Local:

O procedimento é realizado com anestesia local, na própria mama. Você ficará acordada, mas a área estará sem sensibilidade, garantindo seu conforto. Não há necessidade de internação hospitalar.

2 – Guiado por Imagem:

Para garantir a precisão, a agulha é guiada até o local exato da alteração usando um método de imagem. Pode ser:

• Ultrassonografia: Se a lesão é visível ao ultrassom.
• Mamografia (Estereotaxia): Especialmente útil para microcalcificações ou lesões vistas apenas na mamografia. Você ficará posicionada em uma mesa especial.
• Ressonância Magnética: Para lesões identificadas apenas por ressonância.

3 – Coleta a Vácuo:

Uma pequena incisão (cerca de 3-4 mm) é feita na pele. A agulha é inserida e o sistema de vácuo suavemente suga o tecido para dentro da agulha, que então o corta e o coleta. Esse processo pode ser repetido algumas vezes, rotacionando a agulha, para obter amostras representativas da área suspeita, tudo através da mesma pequena incisão.

Uma das grandes vantagens da mamotomia é que, por coletar amostras maiores, reduz a necessidade de repetição do procedimento, comum em biópsias tradicionais quando o material coletado é insuficiente para análise, conferindo maior precisão do diagnóstico, o que é essencial para definirmos os próximos passos do seu cuidado.

Quando a Mamotomia é Indicada?

Como sua mastologista, eu posso recomendar a mamotomia em situações específicas, geralmente quando outros exames de imagem (mamografia, ultrassom ou ressonância) mostram alterações que precisam ser investigadas mais a fundo. As indicações mais comuns incluem:

• Microcalcificações Suspeitas: Agrupamentos de pequenos pontos de cálcio que podem ser um sinal inicial de algumas condições, incluindo o câncer de mama in situ. A mamotomia é excelente para coletar amostras dessas áreas.
• Nódulos Pequenos: Especialmente aqueles que não são claramente benignos ou que são difíceis de avaliar completamente apenas com imagens.
• Distorções da Arquitetura Mamária: Áreas onde o tecido mamário parece “puxado” ou desorganizado, sem formar um nódulo claro.
• Lesões Não Palpáveis: Alterações identificadas nos exames de imagem, mas que não conseguimos sentir ao toque no exame clínico.
• Resultados Inconclusivos de Outras Biópsias: Se uma biópsia anterior (como a Core Biopsy) não forneceu material suficiente ou o resultado foi incerto.
• Nódulos benignos que precisam ser removidos, como fibroadenomas

Em alguns casos, a mamotomia pode ser usada não apenas para diagnosticar, mas também para remover completamente pequenos nódulos benignos, como fibroadenomas, evitando uma cirurgia maior.

Como a Mamotomia é Realizada na Prática?

Entender o passo a passo pode trazer muita tranquilidade. Veja como geralmente acontece:

1 – Posicionamento: Dependendo do método de imagem que guiará a biópsia, você estará confortavelmente deitada (de barriga para baixo em uma mesa especial para estereotaxia, ou de costas/lado para ultrassom/ressonância) ou sentada.

2 – Anestesia: A pele e o tecido mamário ao redor da área de interesse são anestesiados com uma pequena injeção. Você pode sentir uma picadinha inicial e um pouco de ardência, mas logo a área ficará dormente.

3 – Incisão Mínima: Uma incisão muito pequena, de poucos milímetros, é feita na pele – geralmente tão pequena que não requer pontos depois.

4 – Inserção da Agulha e Coleta: A agulha de mamotomia é cuidadosamente inserida até a lesão. Você pode ouvir o som do aparelho de vácuo e sentir uma leve pressão, mas não dor. O vácuo ajuda a trazer o tecido para a agulha, que o coleta. Várias amostras são retiradas através da mesma incisão.

5 – Colocação do Clipe Marcador: Frequentemente, após a coleta, um minúsculo clipe metálico (inerte e seguro, não causa problemas em futuras ressonâncias ou detectores de metal) é deixado no local da biópsia. Isso serve como um marcador para que, se necessário (por exemplo, se o resultado indicar algo que precise ser removido cirurgicamente ou acompanhado), saibamos exatamente onde a biópsia foi realizada.

6 – Finalização: A agulha é removida, e faz-se uma compressão no local para evitar sangramento. Um pequeno curativo é aplicado.

Todo o procedimento costuma durar entre 30 a 60 minutos. Durante todo o procedimento, a médica mastologista ou radiologista mantém comunicação constante com a paciente, explicando cada etapa e verificando seu conforto.

Preparação para a Mamotomia: O Que Fazer Antes?

A preparação é simples, mas alguns pontos são importantes:

• Informe sobre Medicações: Avise seu médico sobre todos os medicamentos que você usa, especialmente anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários (como aspirina, AAS, clopidogrel, varfarina). Pode ser necessário suspendê-los alguns dias antes, sempre com orientação médica.
• Alergias: Informe também sobre qualquer alergia, principalmente a anestésicos locais.
• Vestuário: Use roupas confortáveis, de preferência de duas peças (blusa e calça/saia), pois você precisará tirar a parte de cima. Um sutiã firme e confortável para usar após o procedimento é recomendado.
• Alimentação: Não é necessário jejum, mas evite refeições pesadas antes do exame.
• Companhia: Embora não seja obrigatório, algumas mulheres sentem-se mais seguras indo acompanhadas.

Cuidados Pós-Mamotomia: Recuperação Tranquila

A recuperação da mamotomia costuma ser rápida e tranquila. A maioria das mulheres retoma suas atividades normais no mesmo dia ou no dia seguinte. Aqui estão algumas recomendações:

• Compressas Frias: Aplicar gelo ou compressas frias sobre o curativo (protegido por um pano) nas primeiras horas ajuda a reduzir o inchaço e a formação de hematomas (manchas roxas), que são comuns e esperados. Faça isso por cerca de 15-20 minutos a cada hora, nas primeiras 6-8 horas.
• Sutiã de Suporte: Use um sutiã firme, inclusive para dormir na primeira noite, para dar suporte à mama e minimizar o desconforto.
• Atividade Física: Evite exercícios físicos intensos, levantar peso ou movimentos bruscos com o braço do lado da biópsia por 24 a 48 horas.
• Curativo: Mantenha o curativo limpo e seco conforme a orientação médica (geralmente por 1 ou 2 dias). Você poderá tomar banho, mas proteja o curativo da água direta.
• Medicação analgésica: Um leve desconforto ou sensibilidade pode ocorrer. Analgésicos comuns, como paracetamol, costumam ser suficientes. Evite aspirina ou anti-inflamatórios que possam aumentar o risco de sangramento, a menos que orientado pelo seu médico.
• Atenção a Sinais de Alerta: Embora raras, complicações podem ocorrer. Entre em contato com seu médico se notar sangramento excessivo, inchaço que aumenta progressivamente, vermelhidão e calor na área (sinais de infecção) ou febre.

É normal apresentar um hematoma leve ou pequeno desconforto no local da biópsia, que geralmente desaparece em poucos dias. Complicações como sangramento significativo ou infecção são extremamente raras.

Vantagens da Mamotomia: Por Que Ela é uma Ótima Opção?

Comparada a outros métodos de biópsia mamária, a mamotomia oferece diversos benefícios:

• Minimamente Invasiva: Evita a necessidade de uma cirurgia aberta apenas para diagnóstico, com recuperação mais rápida e menos cicatrizes
• Alta Precisão Diagnóstica: A coleta de fragmentos maiores e mais representativos aumenta a chance de um diagnóstico definitivo e correto.
• Procedimento Ambulatorial: Realizado em clínicas ou hospitais, mas sem necessidade de internação.
• Recuperação Rápida: Menor tempo de recuperação e desconforto comparado a uma biópsia cirúrgica.
• Pode Evitar Cirurgia: Em alguns casos de lesões benignas, a mamotomia pode removê-las completamente, evitando um procedimento cirúrgico posterior.
• Excelente para Microcalcificações: É considerada o método padrão-ouro para biópsia de microcalcificações suspeitas.
• Menor desconforto: Causa menos dor e edema que biópsias cirúrgicas
• Potencial terapêutico: Possibilidade de remover completamente pequenas lesões benignas
• Resultado rápido: Em geral, os resultados ficam prontos em 3 a 7 dias úteis

O Que Acontece com a Amostra Coletada?

Os fragmentos de tecido retirados na mamotomia são enviados para um laboratório de patologia. Lá, um médico patologista irá analisá-los microscopicamente para determinar a natureza da alteração (benigna, maligna, pré-maligna). O resultado geralmente fica pronto em alguns dias a uma semana, e é fundamental que você retorne ao seu mastologista para discutir o laudo e os próximos passos.

Conclusão: Um Passo Importante Pelo Seu Bem-Estar

A mamotomia (biópsia a vácuo) é uma ferramenta diagnóstica segura, eficaz e avançada que nos permite investigar alterações mamárias com grande precisão e de forma minimamente invasiva. Entender o procedimento ajuda a reduzir a ansiedade e a encarar essa etapa com mais confiança.

Lembre-se: realizar os exames indicados é um ato de amor e cuidado com você mesma. A detecção precoce é a nossa maior aliada na saúde das mamas.

Se você foi indicada para uma mamotomia, converse abertamente com seu médico, tire todas as suas dúvidas. Informação de qualidade é poder! E saiba que você não está sozinha nessa jornada. Priorize sua saúde, mantenha seus exames em dia e conte sempre com apoio profissional.

Cuide-se com informação e carinho. Sua saúde é preciosa!