Primeira coisa é deixar claro que a alta densidade mamária não é uma doença, mas sim uma característica específica das mamas.

Mamas densas referem-se à quantidade de tecido fibroglandular em relação ao tecido adiposo na mama. As mamas são compostas por uma combinação de tecido glandular (que inclui os lobos e ductos), tecido fibroso (que dá suporte estrutural) e tecido adiposo (gordura). Mamas densas têm mais tecido glandular e fibroso e menos tecido adiposo. A densidade mamária é um fator importante a ser considerado nas mamografias, pois pode influenciar a interpretação dos resultados.

Vários fatores, como idade, uso de hormônios, gravidez e genética, podem influenciar a densidade das mamas ao longo do tempo.

Com o avançar da idade, geralmente ocorre uma redução na densidade mamária, com o tecido glandular sendo substituindo pelo tecido gorduroso. Isso significa que mulheres mais jovens tendem a ter mamas mais densas, enquanto na menopausa, a densidade diminui à medida que o tecido glandular atrofia.

Como é Diagnosticado?

A densidade mamária é avaliada principalmente por meio de mamografias. Durante uma mamografia, o radiologista examina a proporção de tecido fibroglandular em comparação ao tecido adiposo. A densidade mamária é classificada em quatro categorias:

1: Predominantemente Gordurosa – Menos de 25% do tecido é fibroglandular. As mamas são compostas principalmente de tecido adiposo.

2 : Densidade Escassa – Entre 25% e 50% do tecido é fibroglandular. Há uma quantidade moderada de tecido fibroglandular.

3 : Densidade Heterogênea – Entre 51% e 75% do tecido é fibroglandular. As mamas têm uma quantidade considerável de tecido fibroglandular, o que pode dificultar a visualização de pequenas anormalidades.

4 : Extremamente Densas – Mais de 75% do tecido é fibroglandular. As mamas são predominantemente compostas de tecido fibroglandular, tornando a mamografia menos eficaz para detectar nódulos ou outras anormalidades.

Risco de Câncer de Mama

Mamas densas podem dificultar a detecção do câncer de mama em mamografias, pois tanto o tecido denso quanto as massas cancerígenas aparecem brancos nas imagens, tornando mais difícil identificar tumores. Além disso, mulheres com mamas densas têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolver câncer de mama em comparação com aquelas com mamas menos densas. Esse aumento de risco é atribuível tanto à dificuldade de detecção precoce quanto a fatores biológicos ainda não completamente compreendidos.

Outra implicação da mamas densa é que a paciente pode sentir mais dores pela grande quantidade de tecido glandular nessa mama.

O Que Fazer se Você Tem Mamas Densas?

Se você tem mamas densas, é importante conversar com seu médico sobre estratégias adicionais de rastreamento e monitoramento. Aqui estão algumas opções e recomendações:

1.Mamografias Regulares: Continue a fazer mamografias regulares conforme recomendado. Apesar das limitações, as mamografias ainda são uma ferramenta valiosa de rastreamento.

1. 2. Ultrassonografia: Um ultrassom das mamas pode ser utilizado como um exame complementar, especialmente útil em mamas densas, para detectar anormalidades que podem não ser visíveis na mamografia.
   3. Ressonância Magnética (RM): Em mulheres com alto risco de câncer de mama, como aquelas com histórico familiar significativo ou mutações genéticas conhecidas (BRCA1/BRCA2), a RM pode ser recomendada para um rastreamento mais detalhado.
   4. Exame Clínico das Mamas: Realizar exames clínicos regulares com seu médico é fundamental. Esses exames podem ajudar a detectar alterações que não aparecem em exames de imagem.

Conclusão

Mamas densas são uma característica comum e natural que pode influenciar a eficácia das mamografias na detecção precoce do câncer de mama. Embora ter mamas densas possa aumentar ligeiramente o risco de câncer de mama e dificultar a detecção precoce, existem várias estratégias de rastreamento e monitoramento que podem ser implementadas para mitigar esses desafios.

Se você foi diagnosticada com mamas densas, discuta com seu médico as melhores opções de rastreamento para garantir que você esteja fazendo tudo ao seu alcance para manter a sua saúde mamária em dia.

Manter-se informada e proativa em relação à sua saúde mamária é crucial para a detecção precoce e para a implementação de estratégias eficazes de prevenção e tratamento.