Os hormônios utilizados na Terapia de Reposição Hormonal (TRH) podem ser classificados como bioidênticos ou sintéticos, dependendo de sua origem e composição. Entender a diferença entre esses dois tipos é fundamental para compreender suas indicações, benefícios e possíveis riscos.
Hormônios Bioidênticos
Os hormônios bioidênticos são compostos que têm a mesma estrutura molecular dos hormônios produzidos naturalmente pelo corpo humano, como o estradiol, a progesterona e a testosterona. Isso significa que eles são quimicamente idênticos aos hormônios que os ovários ou glândulas suprarrenais produzem.
Características Principais:
- Origem: São geralmente derivados de plantas, como a soja ou o inhame, que possuem precursores hormonais (como diosgenina) transformados em laboratório para adquirir a mesma composição química dos hormônios humanos.
- Ação no Corpo: Por serem estruturalmente iguais aos hormônios naturais, são reconhecidos pelos receptores do organismo da mesma maneira, o que potencialmente reduz os efeitos adversos.
- Disponibilidade: Podem ser encontrados em formulações comerciais aprovadas (como comprimidos, géis ou adesivos transdérmicos) ou manipulados em farmácias especializadas.
Benefícios:
- Melhor tolerabilidade em algumas pacientes, especialmente para evitar efeitos colaterais como retenção de líquidos ou aumento de peso.
- Menor impacto sobre fatores metabólicos e cardiovasculares, dependendo da via de administração (como o uso transdérmico).
Limitações:
- A manipulação de fórmulas pode levar a variações de dosagem e inconsistências, se não forem fabricados em ambientes controlados e regulamentados.
- Nem todos os efeitos clínicos são completamente conhecidos devido à falta de grandes estudos controlados em algumas formulações manipuladas.
Hormônios Sintéticos
Os hormônios sintéticos são compostos que possuem uma estrutura química diferente dos hormônios naturais humanos, mas que ainda assim têm propriedades hormonais semelhantes. Eles são projetados em laboratório para imitar os efeitos dos hormônios naturais no corpo.
Características Principais:
- Origem: São produzidos por meio de processos químicos em laboratório, utilizando moléculas base que podem ser de origem animal ou vegetal.
- Diferença Estrutural: Embora sejam eficazes na reprodução de efeitos hormonais, possuem modificações químicas que os tornam diferentes dos hormônios humanos.
- Exemplos:
- Progestagênios sintéticos: Incluem compostos como o acetato de medroxiprogesterona e a noretisterona.
- Estrogênios sintéticos: Como os estrogênios conjugados equinos (extraídos de urina de éguas prenhes).
Benefícios:
- Extensa pesquisa e regulamentação de formulações comerciais, garantindo eficácia e segurança em muitas indicações.
- Maior estabilidade química e biodisponibilidade em alguns casos.
Limitações:
- Podem causar mais efeitos colaterais em algumas mulheres, como retenção de líquidos, alterações no humor e maior impacto sobre os fatores de coagulação (risco de trombose).
- Podem não ser tão bem tolerados em longo prazo devido às diferenças estruturais.
Qual Escolher?
A escolha entre hormônios bioidênticos ou sintéticos depende de diversos fatores, incluindo:
- Necessidades individuais: Os sintomas apresentados e as condições de saúde da paciente.
- Risco x Benefício: Avaliação médica personalizada, considerando histórico familiar e pessoal de doenças, como trombose, câncer ou doenças cardiovasculares.
- Preferência pessoal: Algumas pacientes podem preferir hormônios bioidênticos por serem mais próximos ao natural.
- Disponibilidade e custo: Fórmulas bioidênticas podem ser mais caras, especialmente quando manipuladas.
Conclusão
Tanto os hormônios bioidênticos quanto os sintéticos têm lugar na prática clínica e podem ser opções seguras e eficazes, desde que indicados e monitorados por um profissional de saúde qualificado. A decisão final deve ser baseada em uma abordagem individualizada, levando em conta as evidências científicas disponíveis e o perfil de saúde de cada mulher.
Se você tem dúvidas sobre qual tipo de hormônio é ideal para você, converse com seu médico. Juntos, é possível definir a melhor estratégia de cuidado, com segurança e confiança!